Hur bra är tbe
•
TBE yttrar sig som en hjärninflammation med hög feber, svår huvudvärk och emellanåt kramper och förlamningar. De flesta blir helt återställda men upp mot 30 procent får långdragna eller till och med bestående besvär i form av uttalad trötthet, minnesstörningar och liknande, och, i ovanliga fall, bestående förlamningar. Dödsfall kan förekomma men är mycket sällsynta. Förskolebarn som smittas får i regel lindrigare symtom än vuxna.
Sjukdomsinformation om TBE
TBE i Sverige
Fall av TBE rapporteras numera från Skåne i söder till Gävleborgs och Dalarnas län i norr, med sporadiska fall även längre norrut längs med Östersjökusten.
TBE – sjukdomsstatistik
Vissa kommuner har en förhöjd förekomst av TBE, men det kan finnas en risk att smittas även i kommuner som ännu inte har haft n&ari
•
Fästingar trivs i fuktig och frodig terräng som till exempel i lövskog och i högt gräs. Andra typiska områden där fästingar förekommer är lundar, åkerrenar, strandbuskage och gräsmarker.
I Sverige dominerar den så kallade vanliga fästingen (Ixodes ricinus) som finns i hela Götaland, nästan hela Svealand och även, men i mindre antal, utefter Norrlandskusten. De senaste decennierna har den även börjat sprida sig inåt landet i Norrland, främst utmed de stora älvarna. Det är förmodligen fåglar och vandrande däggdjur som bidragit till denna spridning.
Förutom den vanliga fästingen, som förekommer rikligt i Sverige, upptäckte man 2015 en annan fästingart som kan sprida TBE, tajgafästingen (även kallade sibirisk fästing, Ixodes persulcatus), i Norrbotten och på öar nordost om Umeå.
•
TBE-vaccination i Sverige är ingen självklarhet
Fästingsäsongen är i gång och vaccinationscentralerna annonserar flitigt om vaccination mot fästingburen encefalit (TBE). En grundvaccination (3 doser för cirka 1 000 kr) och påfyllnadsdoser efter 3–5 år rekommenderas. Personer >60 år har ett annat schema.
I Läkartidningen framfördes 2016 [1] motiv för att införa subventionerad TBE-vaccination och att överväga ett generellt vaccinationsprogram som i Österrike, där man minskat antalet TBE-fall från 6 till 1/100 000. Vi är inte infektionsläkare men har erfarenheter av svår TBE hos två fullvaccinerade personer. Bägge insjuknade i livshotande symtom som krävde långvarig sjukhusvistelse med intensivvård, respiratorbehandling och drygt årslång rehabilitering. En patient har kvarstående motoriska symtom tre år efter insjuknandet.
I rekommendationer för vaccination mot TBE [2] fastslås att det saknas en enhetlig definition av riskområde. Förslag till regler för TBE-vaccination