Hur använder du kol
•
Allt bättre livskvalitet för KOL-patienter
I dag kan KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, inte botas. Men sjukdomen kan behandlas och stora framsteg har gjorts de senaste åren.
Christer Janson, professor i lung-, allergi- och sömnforskning vid Uppsala universitet
– Det är faktiskt mycket bättre att ha KOL i dag än för tio år sedan. Även om den som har KOL lever åtta till nio år kortare än andra, har utvecklingen varit positiv, säger Christer Janson, professor i lung-, allergi- och sömnforskning vid Uppsala universitet.
Skälen är flera: Sjukvården kan identifiera KOL-patienter bättre. Enkla tester av luftvägarna gör det lättare att fånga upp sjukdomen i tidigare skeden. Fysisk träning är viktigt för att hålla sjukdomen i schack. Det finns nya läkemedel.
– Patienterna själva har blivit kunnigare och kan bättre förebygga försämringsperioder då symptomen blir mer uttalade. De har blivit bättre på att medicinera och att söka hjälp i tid och därmed minskar tiden de behöver var
•
KOL - Kroniskt obstruktiv lungsjukdom - omvårdnad
Astma/KOL-mottagning
Ett rekommenderat sätt att kvalitetssäkra och strukturera omhändertagandet av patienter med KOL är genom att etablera en astma/KOL-mottagning på vårdcentralen. En astma/KOL-mottagning i primärvården bör ledas av en distriktssköterska/sjuksköterska med minst 15 hp inom ämnesområdet allergi, astma och KOL och med regelbunden fortbildning inom området. Specialist i allmänmedicin ska ha uppdraget som medicinskt ansvarig för astma/KOL-mottagningen. Den medicinskt ansvariga läkaren ska ha kontinuerlig fortbildning inom astma och KOL men varje allmänläkare är ansvarig för sina egna patienter med astma och KOL. Alla läkare på mottagningen ska goda kunskaper i spirometritolkning och minst en läkare och en sjuksköterska ska ha gått utbildningen spirometrikörkort eller motsvarande högskoleutbildning.
Interprofessionell samverkan
För att säkra en god vård för patienterna är det avgörande att olika professioner samverkar.
•
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Icke-farmakologisk behandling
Rökstopp är till nytta också för de mest sjuka äldre. Vaccination mot influensa, pneumokocker och covid-19 ska erbjudas enligt gällande riktlinjer.
Vaccinationer
Fokus på nutrition är viktigt. Erbjud nutritionsbehandling till personer med KOL med ett BMI som är lägre än 22 eller med risk för undernäring. Instruktioner i andnings- och/eller sekretmobiliseringsteknik kan vara av värde. Hjälp till fysisk aktivitet. Se även Fyss.se.
Vilka läkemedel bör användas
Viktigt att kontrollera inhalationsteknik. För patienter som kan inhalera korrekt och med tillräcklig kraft är pulverinhalator att föredra, annars bör sprayinhalatorer med spacer prövas. I sista hand kan inhalation via nebulisator användas.
Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator
Behandlingsriktlinjerna skiljer sig inte från övriga åldersgrupper. KOL ska behandlas utifrån symtom och exacerbationsrisk. För läkemedelsval se Kloka listan.