Hur räkna ut map

  • Medelartärtryck formel
  • Map formel
  • Normalt map

    • •

    Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

    Akutmedicin > Chock & sepsis

    Chock

    Översikt

    Definitioner

    Patofysiologi

    Formelsamling

    • [Cardiac output (CO) = Hjärtfrekvens * slagvolym]
    • [Blodtryck = CO * TPR (Total Perifer Resistens*)]
    • [Medelartärtryck (MAP) = CO * TPR ≈ Diastole + 1/3 * (Systole - Diastole). Sjunker MAP under ca 70 mmHg föreligger risk för organskada (njurarna är i regel mest känsliga). I liggande så är det centrala medelartärtrycket i stort sett detsamma som det perifera. ]

    * TPR kan också betecknas som SVR (Systemisk Vaskulär Resistans)

    Chock kan delas in efter bakomliggande patofysiologisk orsak till otillräcklig organperfusion.

    [Hypovolem chock

    • Olika orsaker till hypovolem chock
      • Blödningschock - Ca 20% blodförlust kan orsaka hypovolemisk chock
      • Vätskeförluster som inte är kopplade till blödning, t.ex diarré, kräkning, osmotisk diures etc
    • Minskad fyllnadsgrad av kammaren → Minskad slutdiastolisk volym → Minskad slagvolym → Min

      •

      Vad är det genomsnittliga artärtrycket?

      Medelartärblodtrycket (MAP) kan definieras som en approximation av det tidsvägda medianblodtrycket i stora artärer under hjärtcirkeln. Den är direkt kopplad till hjärtminutvolymen.

      För att beräkna din MAP krävs två värden. XX/YY är där XX representerar det systoliska och YY det diastoliska. Till exempel skulle en person med 120/80 ha BBP = 120 mmHg. DBP = 80 mmHg. I nästa stycke kommer vi att visa hur man mäter blodtrycket.

      Vilka är systolerna (eller diastolerna)? Enkelt uttryckt är systole, som är sammandragningsfasen, den tidpunkt då blod flödar från hjärtat till dess cirkulation. Hjärtkamrarna fylls med blod under diastolefasen (även känd som avslappningsfasen). Blodtrycket är betydligt högre under systolen än vid diastolen.

      Se illustrationen. Diastoledelen av hjärtcyklerna utgör två tredjedelar, medan systoledelen upptar en tredjedel. MAP kan inte beräknas som ett medelvärde av aritmetik. Det är ett viktat medelvärde.

      Hur man

      •

      Så läser du din journal

      Läsa sin journal

      Att läsa sin journal har man, utom vid vissa specifika undantag, alltid rätt till. Patientenjournalen är en av vårdgivarens viktigaste arbetsredskap. I en journal är det viktigt att man får med så mycket information som möjligt, samtidigt som det ska gå relativt snabbt för nästa läkare att skapa sig en bild av patienten. Journaler är skrivna av läkare, för läkare eller annan vårdgivare, och det kan därför vara svårt att förstå alla termer. Nedan följer en guide i hur en journal är uppbyggd. Givetvis kan journaler se väldigt olika ut, inte minst beroende på vilken specialitet som skrivit den, exemplen som visas nedan är vanliga för en akutjournal. För att förstå enskilda termer rekommenderas en medicinsk ordbok, exempelvis medicinskordbok.se.

      Rätten att läsa sin journal

      Om du vill få ut din journal så vänd dig till den vårdgivare eller det vårdställe där du fick vård. Bäst är att göra en skriftlig förfrågan men du kan äve