Hur sent växer
•
Pubertetstillväxtens storlek är beroende av åldern
[Barnets tillväxt- och mognadsperioder]
Tillväxtspurten startar i periferin och går inåt. Händer och fötter börjar alltså tillväxtspurten först, följt av armar och ben och avslutas med ryggradens tillväxt. Händer och fötter avslutar också sin tillväxt först. Pubertetens tillväxtspurt fram till vuxen slutlängd, ”pubertetskomponenten” av tillväxt, omfattar för den genomsnittligt mognande individen 20-30 cm och utgör 12-17 % av den vuxnes längd, dock med stora interfamiljära variationer. Pubertetstillväxtens storlek kan således variera betydligt mellan individer men är däremot inte tydligt beroende av kroppslängden. I genomsnitt har korta barn lika stor pubertetsspurt som normallånga barn (se Figur 10). Den huvudsakliga skillnaden i vuxen slutlängd beror därför på tillväxten före puberteten.
Figur 8.Tabellen visar karakteristika för tillväxt och pubertetsutveckling för grupper av flickor som startar puberteten vid o • – Tillväxten speglar hälsan och kan vara ett diagnostiskt instrument som kan avslöja både sjukdomar och psykosocial problematik. Därför är mätning och uppföljning av längd och vikt en av de viktigaste uppgifterna på barnavårdscentraler och inom elevhälsovård, säger Anton Holmgren, doktorand i pediatrik vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och barnläkare med inriktning mot endokrinologi och diabetes, vid Hallands sjukhus Halmstad. I arbetet med sin avhandling har han varit med och utvecklat en ny matematisk tillväxtmodell som på ett mer detaljerat sätt än tidigare kan beskriva variationer i barns och ungas längdutveckling, särskilt under puberteten. Anton Holmgren har också specifikt studerat hur kroppssammansättning, BMI, i barndomen kan kopplas till längdtillväxt. Underlaget i studien består av uppgifter om 1 901 barns längd och vikt under uppväxten. Med högt BMI tidigt i livet skedde generellt en större andel av lä • [Barnets tillväxt- och mognadsperioder] Pojkarna uppnår sin slutlängd i arton- till nittonårsåldern. Ett barn med tidig pubertet kan emellertid ha vuxit färdigt redan i femtonårsåldern medan tillväxten kan fortsätta efter 20-års åldern för ett barn med utpräglat
Nya kunskaper om hur barn växer under puberteten
När är vuxen slutlängd uppnådd?
Tillväxten avslutas då skelettets tillväxtzoner förbenats vilket är ett resultat av den långvariga exponeringen för östrogener under puberteten. Därigenom blir slutet av tillväxten relaterad till ålder för pubertet. De flesta flickor har uppnått sin slutlängd i sexton- till sjuttonårsåldern. En vanlig missuppfattning är att flickor slutar att växa i samband med sin första menstruation. En flicka i genomsnittlig ålder för pubertet växer dock 6-8 cm efter menarke, den allra största andelen under det första året. Ålder för uppnående av vuxen längd är beroende på ålder för pubertets-utveckling. Genomsnittligt mognande flickor och pojkar har vuxit färdigt vid 17 respektive 19 års ålder.